患者，男性，30岁，因与人争吵被水果刀刺伤左前胸1小时后来院急诊。体检：神志清晰，血压100／60mmHg，左前胸胸骨旁第4肋间可见15mm长刀伤，可见出血。心率98次／分，心音稍低，杂音不明显。两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。-013-胸心外科学

患者，男性，30岁，因与人争吵被水果刀刺伤左前胸1小时后来院急诊。体检：神志清晰，血压100／60mmHg，左前胸胸骨旁第4肋间可见15mm长刀伤，可见出血。心率98次／分，心音稍低，杂音不明显。两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。

如果患者选择开胸手术，以下手术方式最可取的是( )
A.
(来学网)左侧开胸，心包开窗检查心脏表面有无创伤并缝合创面
B.
(来学网)右侧开胸，心包开窗检查心脏表面有无创伤并缝合创面
C.
(来学网)正中开胸，建立体外循环，缝合心脏创面，修补三尖瓣
D.
(来学网)正中开胸，体外循环下行三尖瓣置换术
E.
(来学网)胸腔镜辅助下右侧小切口微创手术
F.
(来学网)沿刺伤表面扩大创面逐层止血
该患者下一步应该做的处理是( )
A.
(来学网)密切观察，待外伤创面愈合
B.
(来学网)心包穿刺
C.
(来学网)心包开窗引流
D.
(来学网)胸腔闭式引流
E.
(来学网)开胸体外循环手术
F.
(来学网)胸腔镜微创手术
该患者急诊最需要进行的处理是( )
A.
(来学网)急诊清创缝合
B.
(来学网)先注射破伤风疫苗，再清创缝合
C.
(来学网)注射破伤风疫苗后，创口清创并暴露
D.
(来学网)先拍胸部X线平片，并进行超声心动图检查
E.
(来学网)包扎伤口，压迫止血
F.
(来学网)清创缝合后回家观察，如有不适再来院就诊
(提示胸部X线平片未见气胸。超声心动图提示中等量心包积液，三尖瓣中度反流。)以上检查结果提示( )
A.
(来学网)无气胸，心包积液可能是患者原有基础疾病引起
B.
(来学网)外伤性三尖瓣关闭不全合并心包积液
C.
(来学网)心包积液引起缩窄性心包炎及三尖瓣反流
D.
(来学网)外伤性心包积液
E.
(来学网)感染性心包积液
F.
(来学网)胸部外伤后反应性心包积液

上一题点击查看答案下一题

心血管外科