患者，女性，60岁，因常规体检胸部X线平片提示纵隔影增宽就诊，无症状。体检：血压150／90mmHg，余无异常发现。-013-胸心外科学

患者，女性，60岁，因常规体检胸部X线平片提示纵隔影增宽就诊，无症状。体检：血压150／90mmHg，余无异常发现。

如果考虑手术治疗，下列手术方式最合理是( )
A.
(来学网)升主动脉成形
B.
(来学网)升主动脉成形+人造血管包裹
C.
(来学网)升主动脉成形+主动脉瓣替换
D.
(来学网)单纯升主动脉替换术
E.
(来学网)升主动脉替换+主动脉瓣替换
F.
(来学网)升主动脉成形并包裹+主动脉瓣替换
(提示增强CT提示升主动脉瘤样扩张，最宽56mm；超声心动图提示升主动脉瘤样扩张，主动脉根部内径正常，主动脉瓣左右冠瓣融合，无冠瓣扩大，主动脉瓣轻度狭窄，跨瓣平均压差12mmHg，未见主动脉瓣反流，左室舒张末期内径48mm。)该患者诊断为( )
A.
(来学网)高血压心脏病伴升主动脉瘤
B.
(来学网)先天性主动脉瓣二瓣化伴升主动脉瘤样扩张
C.
(来学网)风湿性主动脉瓣狭窄伴升主动脉狭窄后扩张
D.
(来学网)先天性主动脉瓣二瓣化伴主动脉粥样硬化伴扩张
E.
(来学网)高血压伴风湿性主动脉瓣狭窄
F.
(来学网)老年退行性主动脉瓣狭窄伴升主动脉瘤样扩张
该患者下一步应该做的处理是( )
A.
(来学网)随访观察
B.
(来学网)积极降压，每隔3个月复查超声心动图
C.
(来学网)考虑开胸手术治疗
D.
(来学网)考虑行腔内治疗，升主动脉使用覆膜支架
E.
(来学网)积极控制血压，观察，如升主动脉内径≥60mm考虑手术
F.
(来学网)可考虑TEAVR结合TAVI微创手术
该患者应进行的进一步检查是( )
A.
(来学网)胸部CT平扫+主动脉增强CT
B.
(来学网)胸部MRI
C.
(来学网)超声心动图
D.
(来学网)PET-CT
E.
(来学网)纤维支气管镜检查
F.
(来学网)肺功能

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心血管外科