(来学网)患者,男性,38岁,美国人,来华旅游,近1周来自觉活动后胸闷加重。自诉20年前因前纵隔占位,穿刺诊断为霍奇金病(结节硬化型),行放射治疗。17年前及12年前各复发一次,均行放射治疗。总放射剂量8000rads。门诊检查心电图提示:V1~V6导联ST段抬高。血清肌钙蛋白I定量:0.3ng/ml。胸部X线平片显示双侧胸腔积液(左0.7L,右1L),肺部CT及超声心动图提示心包增厚(最厚处>3cm)。
  1. 引起放疗性缩窄性心包炎手术预后不佳的原因,包括()
    A.
    (来学网)心肌纤维化
    B.
    (来学网)肺损伤
    C.
    (来学网)冠状动脉损伤
    D.
    (来学网)传导束受损
    E.
    (来学网)瓣膜功能障碍
    F.
    (来学网)皮肤损伤
  2. 结合该患者,对放射性缩窄性心包炎的叙述正确的是()
    A.
    (来学网)心脏损伤与受照射面积及剂量相关
    B.
    (来学网)在行心包剥脱术前可行心肌活检有助于明确诊断
    C.
    (来学网)手术治疗预后良好
    D.
    (来学网)发达国家较多见
    E.
    (来学网)该患者应立即安排手术,避免病情加重发展为恶病质
    F.
    (来学网)心导管检查是诊断该疾病的标准
  3. 目前的诊断是()
    A.
    (来学网)肥厚梗阻性心肌病
    B.
    (来学网)急性广泛前壁心肌梗死
    C.
    (来学网)双侧胸腔积液
    D.
    (来学网)放射性缩窄性心包炎
    E.
    (来学网)淋巴瘤复发转移
    F.
    (来学网)心包填塞
  4. 关于胸部肿瘤放射治疗,叙述正确的是()
    A.
    (来学网)早期乳癌保乳术后需放疗
    B.
    (来学网)晚期乳癌首选放疗
    C.
    (来学网)非小细胞肺癌Ⅲ期首选放疗
    D.
    (来学网)胸腺瘤A型切除术后需放疗
    E.
    (来学网)上胸段食管癌可首选根治性放疗
    F.
    (来学网)晚期霍奇金淋巴瘤以放疗为主