女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽、胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。-002-呼吸内科学

女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽、胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。

下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大
A.
(来学网)支气管肺炎
B.
(来学网)弥漫性泛细支气管炎
C.
(来学网)结节病
D.
(来学网)肺结核病
E.
(来学网)支气管肺癌
F.
(来学网)支气管扩张
G.
(来学网)硅沉着病
H.
(来学网)特发性肺纤维化
I.
(来学网)急性间质性肺炎
锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变，血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)肺结核
B.
(来学网)肺癌
C.
(来学网)结节病
D.
(来学网)淋巴瘤
E.
(来学网)过敏性肺泡炎
F.
(来学网)肺硅沉着病
该患者行支气管肺泡灌洗检查，BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化
A.
(来学网)肺泡巨噬细胞增多
B.
(来学网)淋巴细胞百分比增加
C.
(来学网)CD4+/CD8+比值降低
D.
(来学网)CD4+/CD8+比值增高
E.
(来学网)中性粒细胞百分比增加
F.
(来学网)嗜酸性粒细胞百分比增加
G.
(来学网)CD4+T淋巴细胞增多
H.
(来学网)CD4+T淋巴细胞减少
I.
(来学网)CD8+T淋巴细胞增多
该患者还可能出现下列哪些表现
A.
(来学网)血沉增快
B.
(来学网)C反应蛋白升高
C.
(来学网)血白细胞升高
D.
(来学网)PPD试验强阳性
E.
(来学网)血清球蛋白减少
F.
(来学网)血钙减少
G.
(来学网)肺功能示限制性通气功能障碍
根据患者胸部CT表现。该患者临床分期为
A.
(来学网)0期
B.
(来学网)Ⅰ期
C.
(来学网)Ⅱ期
D.
(来学网)Ⅲ期
E.
(来学网)Ⅳ期
F.
(来学网)Ⅰa期
关于该患者的治疗，下列描述正确的是
A.
(来学网)无需治疗
B.
(来学网)口服糖皮质激素
C.
(来学网)糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时，可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤
D.
(来学网)大剂量糖皮质激素冲击治疗
E.
(来学网)局部放疗
F.
(来学网)手术治疗

正确答案：

(1)CDEG
(2)C
(3)ABDG
(4)ABG
(5)C
(6)BC

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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