1.
女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
(1). 该患者最可能的诊断是
A.
狼疮肾炎
B.
急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.
急进性肾炎
D.
系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.
慢性肾炎急性发作
(2). 下列哪项检查对治疗的指导意义最大
A.
骨髓查找狼疮细胞
B.
皮肤狼疮带试验
C.
肾穿刺活检
D.
抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E.
抗心磷脂抗体检查
(3). 假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是
A.
足量激素联合骁悉口服
B.
单纯血浆置换治疗
C.
羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.
甲泼尼龙冲击治疗
E.
激素口服联合环磷酰胺治疗
