男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁。血气分析：pH7.39,PaO2，40mmHg,PaCO2，70mmHg。-002-呼吸内科学_新梦想教育

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁。血气分析：pH7.39,PaO2，40mmHg,PaCO2，70mmHg。

本病例最可能的诊断是( )
A.
(来学网)慢性阻塞性肺疾病急性发作
B.
(来学网)慢性肺源性心脏病发作期
C.
(来学网)Ⅱ型呼吸衰竭
D.
(来学网)Ⅰ型呼吸衰竭
E.
(来学网)急性支气管炎
此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是( )
A.
(来学网)立即纯氧吸入
B.
(来学网)间断高浓度高流量吸氧
C.
(来学网)持续高浓度高流量吸氧
D.
(来学网)持续低流量吸氧
E.
(来学网)间断低浓度高流量吸氧
关于本例治疗，下列哪项不恰当( )
A.
(来学网)控制感染
B.
(来学网)保持呼吸道通畅
C.
(来学网)用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.
(来学网)持续低流量给氧
E.
(来学网)给予支气管解痉药
根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调( )
A.
(来学网)呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
B.
(来学网)代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
C.
(来学网)呼吸性酸中毒代偿
D.
(来学网)呼吸性酸中毒失代偿
E.
(来学网)代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒
如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施( )
A.
(来学网)增加通气量
B.
(来学网)气管切开
C.
(来学网)补充碱制剂
D.
(来学网)控制感染
E.
(来学网)吸氧
对于患者目前出现水肿和心力衰竭，可应用下列哪几项措施( )
A.
(来学网)抗生素控制感染
B.
(来学网)氨茶碱解痉
C.
(来学网)西地兰强心
D.
(来学网)酚妥拉明静脉滴注
E.
(来学网)应用利尿剂

正确答案：

(1)AC
(2)D
(3)C
(4)C
(5)A
(6)ABCE

答案解析：

(5)在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件

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