男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×109/L，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37，PaCO2，46mmHg，Pa,2，56mmHg。-002-呼吸内科学_新梦想教育

男，67岁，发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠满意。咳黄痰，呈砖红色粘痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7.6×109/L，N75%，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37，PaCO2，46mmHg，Pa,2，56mmHg。

该患者首先考虑的诊断为 ( )
A.
(来学网)大叶性肺炎
B.
(来学网)支气管肺炎
C.
(来学网)间质性肺炎
D.
(来学网)非典型致病菌肺炎
E.
(来学网)真菌性肺炎
为进一步明确病原，有效的检查为 ( )
A.
(来学网)痰涂片
B.
(来学网)痰培养+药物敏感试验
C.
(来学网)咽拭子细菌培养
D.
(来学网)血培养
E.
(来学网)真菌培养
患者出现呼吸衰竭，其可能机制为 ( )
A.
(来学网)肺泡通气不足
B.
(来学网)弥散功能障碍
C.
(来学网)V/Q比例失调
D.
(来学网)耗氧量增加
E.
(来学网)痰液阻塞呼吸道
若细菌培养报告提示该细菌ESBLs阳性，用下列哪种抗生素合适 ( )
A.
(来学网)头孢噻肟
B.
(来学网)头孢他啶
C.
(来学网)氨基糖苷类
D.
(来学网)碳青霉烯类
E.
(来学网)红霉素

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