(1)该患者为脑血管所致精神障碍，表现为被害妄想（认为医生和护士都是来害他的）、嫉妒妄想（看到妻子和其他男性说话就骂妻子不忠）。(2)脑血管性痴呆（VD）与阿尔茨海默病痴呆（AD）通常从以下几个方面鉴别：起病缓急、发病形式及经过、早期症状、精神症状、神经系统局限症状及体征、CT和MRI所见等。(3)脑衰弱综合征的主要症状有：情感障碍、各种躯体不适症状、轻度的注意不集中、思维迟钝、工作效率下降、记忆力下降等。其中，情感障碍为典型症状。(4)该患者出现了智力下降，考虑为脑血管病性痴呆。治疗原则包括：改善脑血流、预防脑梗死、加强功能训练、促进大脑代谢、治疗合并症，以达到阻止病情恶化，改善缓解症状。脑血管病伴发精神障碍应适量给予小剂量抗精神病药物，待精神症状控制后即可逐渐减药或停药，一般不需长期维持