男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160/100mmHg，咽红，心率78次/分，双下肢水肿。化验：尿蛋白（＋＋），尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史-307-肾内科学（中级）

男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160/100mmHg，咽红，心率78次/分，双下肢水肿。化验：尿蛋白（＋＋），尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史

提问：患者应做哪些检查？（）
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)24小时尿蛋白定量
C.
(来学网)补体C3
D.
(来学网)内生肌酐清除率
E.
(来学网)双肾B超
F.
(来学网)血脂
提示：24小时尿蛋白定量2.6g/24小时，血常规正常，补体C3正常，内生肌酐清除率80ml/min，左肾9.2cm×5.6cm，右肾10.3cm×4.6cm。提问：最可能的临床诊断是（）。
A.
(来学网)急性肾小球肾炎
B.
(来学网)急进性肾小球肾炎
C.
(来学网)慢性肾小球肾炎
D.
(来学网)隐匿型肾小球肾炎
E.
(来学网)肾病综合征
F.
(来学网)IgA肾病
提问：本例应首先考虑的进一步检查应为（）。
A.
(来学网)肾活检术
B.
(来学网)排泄性肾盂造影
C.
(来学网)肾CT或MRI
D.
(来学网)放射性核素肾显影
E.
(来学网)肾静脉造影术
F.
(来学网)双肾B超
提示：肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩。提问：其最可能诊断是（）。
A.
(来学网)膜性肾病
B.
(来学网)局灶节段性肾小球硬化症
C.
(来学网)系膜增生性肾小球肾炎
D.
(来学网)系膜毛细血管性肾炎
E.
(来学网)微小病变肾病
F.
(来学网)新月体肾炎
提示：给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转。应考虑的治疗措施是（）。
A.
(来学网)加大激素剂量
B.
(来学网)延长激素疗程
C.
(来学网)加用细胞毒药物
D.
(来学网)减少激素剂量中药治疗
E.
(来学网)以上都不是
与本病预后程度相关的是（）。
A.
(来学网)蛋白尿程度
B.
(来学网)血尿程度
C.
(来学网)高血压情况
D.
(来学网)肾功能情况
E.
(来学网)肾活检结果
F.
(来学网)水肿轻重

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