患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）。-359-重症医学（中级）

患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）。

正确答案：

患者以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解，考虑消化道溃疡。近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血。常见消化道出血的病因：溃疡病（40%～79%）、应激性溃疡（5%～30%）、食管静脉曲张（6%～21%）。

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