女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10(来学网)/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性胃穿孔
    B.
    (来学网)急性胰腺炎
    C.
    (来学网)急性胆囊炎
    D.
    (来学网)急性肠梗阻
    E.
    (来学网)急性胆管炎
  2. 最有临床意义的检查是
    A.
    (来学网)血尿常规、血生化
    B.
    (来学网)血淀粉酶
    C.
    (来学网)尿淀粉酶
    D.
    (来学网)B超检查
    E.
    (来学网)腹腔穿刺液淀粉酶检查
  3. 提示病变严重的检查结果是
    A.
    (来学网)血淀粉酶1256温氏单位
    B.
    (来学网)尿淀粉酶>1024温氏单位
    C.
    血WBC 12×10(来学网)/L
    D.
    (来学网)血清脂肪酶1.5康氏单位
    E.
    (来学网)血钙0.8mmol/L