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女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 20×10
(来学网)
/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性胃穿孔
B.
(来学网)
急性胰腺炎
C.
(来学网)
急性胆囊炎
D.
(来学网)
急性肠梗阻
E.
(来学网)
急性胆管炎
最有临床意义的检查是
A.
(来学网)
血尿常规、血生化
B.
(来学网)
血淀粉酶
C.
(来学网)
尿淀粉酶
D.
(来学网)
B超检查
E.
(来学网)
腹腔穿刺液淀粉酶检查
提示病变严重的检查结果是
A.
(来学网)
血淀粉酶1256温氏单位
B.
(来学网)
尿淀粉酶>1024温氏单位
C.
血WBC 12×10
(来学网)
/L
D.
(来学网)
血清脂肪酶1.5康氏单位
E.
(来学网)
血钙0.8mmol/L
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