女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。-016-烧伤外科学_新梦想教育

女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10

/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。

首先要做的检查是
A.
(来学网)上腹部X线平片
B.
(来学网)静脉胆道造影
C.
(来学网)上腹部B超
D.
(来学网)放射性核素肝胆显影
E.
(来学网)选择性肝动脉造影
最可能的诊断是
A.
(来学网)急性胰腺炎
B.
(来学网)消化性溃疡穿孔
C.
(来学网)急性结石性胆囊炎
D.
(来学网)急性梗阻性化脓性胆管炎
E.
(来学网)泌尿系结石
诊断一经明确，治疗宜采取
A.
(来学网)急诊行胆囊造瘘术
B.
(来学网)急诊胆囊切除，腹腔引流术
C.
(来学网)急诊胆总管切开减压，"T"形管引流
D.
(来学网)急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E.
(来学网)急诊剖腹探查

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)C

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综合练习