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(来学网)
患者男,3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难,跛行,左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常。足背可触及距骨头,全足跖屈位,左前足内收。其余部位查体未见异常。
该患者可能的诊断为()。
A.
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脊髓灰质炎后遗症
B.
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先天性马蹄内翻足
C.
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脑性瘫痪
D.
(来学网)
脊髓脊膜膨出
E.
(来学网)
多关节挛缩畸形
F.
(来学网)
脊髓空洞症
患者应该进行的检查包括()。
A.
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下肢肌力
B.
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肌电图
C.
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肌肉活检
D.
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足部X线片
E.
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颅脑MRI
F.
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腰骶段MRI
正确答案:
(1)ABCE
(2)ABDE
答案解析:
(1)患者幼儿,足部内翻畸形。站立困难,跛行,左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,全足跖屈位,左前足内收。A项,脊髓灰质炎后遗症严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。BCE三项,均可能在幼儿时期即出现足部畸形。DF两项,患者感觉正常。因此答案选ABCE。(2)AB两项,患者出现明显肌力障碍,应行下肢肌力和肌电图检查。C项,不考虑肌肉本身病变,无需活检。DE两项,有助鉴别运动神经功能障碍和骨关节病变。F项,不考虑腰骶段脊柱软组织病变。因此答案选ABDE。
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