男性,60岁,颈部皮肤硬肿、疼痛伴发热5天。
患者理发时致颈部轻微擦伤,于5天前开始局部皮肤硬肿、疼痛,皮肤硬肿范围逐渐增大,疼痛加剧,伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳,大小便正常,睡眠差,体重无明显减轻。既往有糖尿病病史10年。无药物过敏及手术史。无烟酒嗜好。
查体:T 39.5℃,P 106次/分,R 22次/分,BP 135/85mmHg。体胖,神志清楚,巩膜无黄染,心、肺、腹、脊柱、四肢检查未见异常。颈部可见约5cm×4cm椭圆形皮肤隆起区,色暗红,中央呈紫褐色,表面多处脓点,颈部两侧可触及数枚肿大淋巴结,触痛。
辅助检查:血WBC 25.0×10
(来学网)/L,N 0.90,Hb 120g/L,Plt 240×10
/L。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。