病历摘要
患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。
2天前(9月14日),开始间断性腹痛不适,伴腹泻,每日10余次,每次量不多,为黏液样便,继而发热。今日体温骤然升高,反复发生惊厥3次,惊止后昏睡,精神差,伴剧烈呕吐2次。
既往史:身体健康,无特殊疾病史。
查体:T 40℃,P 132次/分,R24次/分,BP 110/90mmHg,精神委靡,呈昏睡状,无明显失水征,营养状况好,四肢尚暖,双侧瞳孔等大,对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次/分,律齐,心音稍钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆,肝脾不大,肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。
实验室检查:血常规WBC 15.2×10(来学网)/L,N 0.8,L 0.16。粪常规未查(当时无大便)。