男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃~39℃。查体,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18×10(来学网)/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑
  • A.
    (来学网)上消化道穿孔
  • B.
    (来学网)急性阑尾炎穿孔
  • C.
    (来学网)原发性腹膜炎
  • D.
    (来学网)继发性腹膜炎
  • E.
    (来学网)肠间隙感染