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(来学网)
患儿男,10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周,呈阵发性,以夜间为重。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团。阴囊见散在结节,约黄豆大小,质地中等硬度,无触痛。
为提示诊断,应注意询问病史,其中最应注意有无()。
A.
(来学网)
疥疮病史
B.
(来学网)
慢性荨麻疹病史
C.
(来学网)
阴囊湿疹病史
D.
(来学网)
虫咬皮炎病史
E.
(来学网)
哮喘或过敏性鼻炎病史
该患儿最可能的诊断是()。
A.
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疥疮结节
B.
(来学网)
丘疹性荨麻疹
C.
(来学网)
寻常疣
D.
(来学网)
尖锐湿疣
E.
(来学网)
虫咬皮炎
为明确诊断,进一步的处置首先是()。
A.
(来学网)
仔细的病史询问
B.
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结节内找疥虫
C.
(来学网)
皮损活切行组织病理检查
D.
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醋酸白试验
E.
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以上均需要进行
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)疥疮结节通常发生于疥疮基础上或疥疮治疗后遗留阴囊疥疮结节。根据题意,阴囊皮疹伴瘙痒呈阵发性,以夜间为重,提示疥疮的可能性大,所以要明确有无疥疮的感染史。(2)根据题意,阴囊见散在结节无触痛提示可能为疥疮结节,故患儿最可能是疥疮结节。(3)疥疮的诊断方法为皮损活切行组织病理检查,在皮肤表面发现隧道并用显微镜发现隧道中的疥螨可明确诊断。
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