患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律济，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。-319-胸心外科学（中级）

患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/82mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次/min，律济，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。

为明确诊断，应立即进行的检查有（）。
A.
(来学网)痰细胞学
B.
(来学网)胸部X线片
C.
(来学网)血常规
D.
(来学网)肺功能
E.
(来学网)血生化
F.
(来学网)动脉血气分析
提示：血常规：Hb120g/L，WBC5.2×10^9/L，N0.71。痰细胞学：可疑癌细胞。胸部X线片：未见明显异常。为明确诊断，下一步应做的检查有（）。
A.
(来学网)胸部CT
B.
(来学网)胸部MRI
C.
(来学网)胸部放射性核素扫描
D.
(来学网)纤维支气管镜
E.
(来学网)经皮肺穿刺活检
F.
(来学网)经食管超声穿刺活检
G.
(来学网)肺功能测定
提示：胸部CT：右肺上叶肺门处有一直径约2.0cm的包块，右侧纵隔多发肿大淋巴结并融合。纤维支气管镜：右上叶支气管开口处见菜花样新生物。病理：低分化鳞状细胞癌。为确定治疗方案，应检查（）。
A.
(来学网)超声心动图
B.
(来学网)肺功能
C.
(来学网)颅脑MRI（增强）
D.
(来学网)冠状动脉造影
E.
(来学网)上腹部CT（增强）
F.
(来学网)全身放射性核素扫描
提示：颅脑MRI（增强）、上腹部CT（增强）和全身放射性核素扫描均未发现肿瘤转移。肺功能、心功能和超声心动图均正常。该患者的肺癌临床分期和应选择的治疗方案是（）。
A.
(来学网)Ⅱb期
B.
(来学网)Ⅲa期
C.
(来学网)Ⅲb期
D.
(来学网)顺铂+吉西他滨作为术前新辅助化学治疗2个周期
E.
(来学网)顺铂+吉西他滨+唑来膦酸一线化学治疗
F.
(来学网)顺铂+阿霉素+环磷酰胺一线化学治疗
G.
(来学网)顺铂+阿霉素+环磷酰胺+同步放射治疗
H.
(来学网)顺铂+依托泊苷一线治疗
I.
(来学网)EGFR-TKI治疗
提示：经2个周期GP方案化学治疗后，复查胸部CT（增强）：右上叶包块1.5cm×1.8cm。复查上腹部CT（增强）、颅脑MRI（增强）和全身放射性核素扫描均无肿瘤转移证据。下一步的治疗方案可选择（）。
A.
(来学网)继续原化学治疗方案2个周期
B.
(来学网)手术治疗
C.
(来学网)应用EGFR-TKI治疗
D.
(来学网)吉西他滨+顺铂+同步放射治疗
E.
(来学网)吉西他滨+顺铂+EGFR-TKI治疗
F.
(来学网)胸部放射治疗+EGFR-TKI治疗
G.
(来学网)培美曲塞（力比泰）单药二线化学治疗
H.
(来学网)应用多西他赛（泰索帝）单药二线化学治疗
I.
(来学网)顺铂+依托泊苷二线化学治疗

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