男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rsR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。-303-内科学（中级）

男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rsR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。

该病人心电图诊断为
A.
(来学网)I度房室传导阻滞（I度AVB）
B.
(来学网)B完全性右束支阻滞
C.
(来学网)I度AVB，伴有完全性左束支阻滞
D.
(来学网)I度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E.
(来学网)左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
住院第3天，听诊时发现心率35次/min，律齐第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为
A.
(来学网)窦性心动过缓
B.
(来学网)房颤心室率缓慢
C.
(来学网)Ⅱ度房室传导阻滞
D.
(来学网)Ⅲ度房室传导阻滞
E.
(来学网)窦房阻滞
当天下午，复查心电图又恢复住院时的表现，此时应作下列哪项检查为进一步治疗提供最佳选择
A.
(来学网)24小时时动态心电图检查
B.
(来学网)超声心动图检查
C.
(来学网)冠状动脉造影
D.
(来学网)核素心肌显像
E.
(来学网)托品试验
当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择下列哪项
A.
(来学网)长期口服阿托品
B.
(来学网)临时心脏起搏
C.
(来学网)永久性心脏起搏
D.
(来学网)长期口服沙丁胺醇（舒喘灵）
E.
(来学网)PTCA（经皮冠状动脉成形术
[假设信息]如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择下列哪种类型起搏器对患者最有利
A.
(来学网)心房起搏器
B.
(来学网)心室起搏器
C.
(来学网)心房频率应答式起搏器
D.
(来学网)抗心动过速起搏器
E.
(来学网)房室顺序双腔起搏器

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)A
(4)C
(5)E

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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核心考点（★★★★★）