(4)皮肤炭疽是一种由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病。根据患者职业、接触史及临床上特征性的无痛性中心黑色的干性坏疽性皮损、周围绕以水疱、显著的水肿好发于暴露部位可提示本病。其临床特征是典型的暗红色血疱,周围软组织红肿显著,伴有严重的全身症状。炭疽杆菌是革兰阳性的需氧菌。局部取材涂片和培养找到致病菌即可确诊。有中枢神经系统症状者,脑脊液检查也可发现炭疽杆菌,即可诊断。抗生素治疗既往首选大剂量青霉素或头孢类抗生素,青霉素静脉滴注或阿莫西林,每8小时1次。其次为氨基苷类如庆大霉素、链霉素、阿米卡星。也可选用大环内酯类,如红霉素,以及四环素类如多西环素、氯霉素。目前有报道炭疽杆菌对上述多种抗菌药物耐药,但对喹诺酮类敏感,可口服环丙沙星治疗,严重的皮肤炭疽可采用与吸入性炭疽相同的药物和剂量,静脉滴注环丙沙星。毒血症严重者,在应用抗生素的同时可注射抗炭疽血清,于皮试后首日100~125ml,第2、3天各30~50ml。局部处理可用敏感的抗生素,如红霉素、喹诺酮类溶液湿敷,严禁挤压。在流行地区为牛、羊、马等家畜实行预防注射。对从事畜产品加工的工作人员注射疫苗,选用先进的通风系统和皮革的蒸气消毒。隔离或杀死病畜,死畜应焚毁或深埋于地面2米以下。炭疽患者应予隔离,其排泄物和用过的敷料应予焚毁