男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10^9/L，PLT20×10^9/L，外周血涂片有幼稚细胞。-303-内科学（中级）

男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×10^9/L，PLT20×10^9/L，外周血涂片有幼稚细胞。

体检时最常见、最有意义的体征是
A.
(来学网)淋巴结肿大
B.
(来学网)肝脾肿大
C.
(来学网)心尖部有Ⅲ级收缩期杂音
D.
(来学网)膝关节红肿
E.
(来学网)胸骨中下段有压痛
为明确诊断最重要辅助检查是
A.
(来学网)肝脾B超
B.
(来学网)腹腔CT
C.
(来学网)Coombs试验加PAIg测定
D.
(来学网)骨髓检查
E.
(来学网)血培养
B超显示肝脾肿大，骨髓涂片示增生明显活跃，原始细胞加幼稚细胞占0.90（90%），胞质内有Auer小体，血培养有大肠杆菌生长。诊断除哪项外，余均有可能
A.
(来学网)急性淋巴细胞性白血病
B.
(来学网)急性粒细胞性白血病
C.
(来学网)急性早幼粒细胞性白血病
D.
(来学网)急性单核细胞性白血病
E.
(来学网)急性粒-单核细胞性白血病
患者最主要治疗原则是
A.
(来学网)置患者于无菌室加VP化学治疗
B.
(来学网)输血加抗生素治疗
C.
(来学网)先抗生素治疗，体温控制后DA方案化学治疗
D.
(来学网)抗生素治疗加VAP方案化学治疗
E.
(来学网)HOAP方案加别嘌醇
经过3个疗程联合化学治疗，骨髓复查幼稚细胞减少为0.42（42%），预后判断属于
A.
(来学网)预后良好，即将完全缓解
B.
(来学网)预后尚可，再一疗程化疗有可能完全缓解
C.
(来学网)预后一般，须加大原方案中药物剂量
D.
(来学网)预后很差，须更改化学治疗方案
E.
(来学网)预后很差，建议患者家属放弃治疗
[假设信息]假如患者2个疗程化学治疗后达到完全缓解，此时最合适的处理是
A.
(来学网)原方案继续巩固治疗至少4疗程
B.
(来学网)病人可以出院，门诊维持治疗
C.
(来学网)病人可以出院，每2月来院强化一次
D.
(来学网)病人可以出院，不必再继续化学治疗
E.
(来学网)动员病人进行骨髓移植

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)A
(4)C
(5)D
(6)A

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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