(来学网)患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病
  1. 肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是
    A.
    (来学网)左室前壁
    B.
    (来学网)左室侧壁
    C.
    (来学网)心尖部
    D.
    (来学网)室间隔上段
    E.
    (来学网)整个室间隔
  2. 以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是
    A.
    (来学网)SAM现象
    B.
    (来学网)主动脉瓣提前关闭现象
    C.
    (来学网)二尖瓣反流
    D.
    (来学网)左室明显扩大
    E.
    (来学网)左房轻度扩大
  3. 肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是
    A.
    (来学网)前者室间隔厚度明显大于后者
    B.
    (来学网)前者左房明显扩大
    C.
    (来学网)后者左室后壁厚度正常,而前者增厚
    D.
    (来学网)前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3
    E.
    (来学网)前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄
  4. 肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为
    A.
    (来学网)主动脉瓣反流
    B.
    (来学网)肺动脉瓣反流
    C.
    (来学网)二尖瓣反流
    D.
    (来学网)三尖瓣反流
    E.
    (来学网)A+C
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
(4)C
答案解析:
(1)肥厚型梗阻性心肌病的超声表现:多见室间隔增厚,回声增粗增强,与左室后壁厚度比值>1.3~1.5;二尖瓣前叶收缩期前向运动,即SAM现象(+);常见二尖瓣反流。左室流出道梗阻时见左室流出道狭窄,其内收缩期可见五彩镶嵌的花彩血流信号,频谱表现为收缩期、负向、高速、宽频带的湍流。