(来学网)患者,男性,43岁,体重85kg,患高脂血症3年,血脂未能控制在正常水平。半年前,患者健身时出现发作性上腹部疼痛,位于剑突下向左肩及左臂内侧放射,停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作,多在活动后出现,疼痛性质及持续时间同前。10天前,在爬2层楼梯及快步走100m后,即出现上述症状,休息2~3分钟后可以缓解;心电图示V1~V3导联ST段电压低;P87次/分,BP123/75mmHg
  1. 结合该患者症状,其可能患的疾病是
    A.
    (来学网)急性心包炎
    B.
    (来学网)急性心肌梗死
    C.
    (来学网)主动脉夹层
    D.
    (来学网)恶化型劳力性心绞痛
    E.
    (来学网)肺栓塞
    F.
    (来学网)肋间神经痛
  2. 该患者爬2层楼及快步走100m后,即出现心绞痛,休息1~2分钟后可缓解。按照劳力性心绞痛的分级,该患者属于
    A.
    (来学网)I级
    B.
    (来学网)Ⅱ级
    C.
    (来学网)Ⅲ级
    D.
    (来学网)Ⅳ级
    E.
    (来学网)A级
    F.
    (来学网)B级
  3. 关于心绞痛的病因及发病机制,下列叙述正确的是
    A.
    (来学网)冠状动脉供血与需血量之间发生矛盾
    B.
    (来学网)心肌暂时性缺血、缺氧
    C.
    (来学网)各种原因引起的冠状动脉扩张
    D.
    (来学网)各种原因引起的冠状动脉痉挛
    E.
    (来学网)心脏泵血功能发生障碍
    F.
    (来学网)心脏收缩功能发生障碍
  4. 提示:医生为患者开具下列口服药:硫酸氢氯吡咯雷75mg,每日1次;单硝酸异山梨酯胶囊50mg,每日1次;阿司匹林肠溶片100mg,每晚1次;阿托伐他汀钙片20mg,每晚1次。此时,对该患者护理观察的重点是
    A.
    (来学网)是否依然有心绞痛的发作
    B.
    (来学网)心电监测中是否出现心率明显减慢的情况
    C.
    (来学网)尿量是否减少
    D.
    (来学网)潜在的出血倾向
    E.
    (来学网)心功能情况
    F.
    (来学网)肌肉疼痛情况
  5. 该患者遵医嘱口服硝酸醋类药物,关于硝酸酯类药物的不良反应,下列叙述正确的是
    A.
    (来学网)头胀
    B.
    (来学网)头部跳痛感
    C.
    (来学网)心率减慢
    D.
    (来学网)面红及心悸
    E.
    (来学网)静脉用药时,血压下降
    F.
    (来学网)静脉用药时,血压升高
  6. 对口服抗血小板药物的患者,护理观察的重点是
    A.
    (来学网)心电图演变情况
    B.
    (来学网)观察大便性质及潜血情况
    C.
    (来学网)生命体征情况
    D.
    (来学网)胸痛症状是否缓解
    E.
    (来学网)凝血功能情况
    F.
    (来学网)血压变化
  7. 提示:入院第2日,患者经股动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),冠状动脉造影示三支病变,冠状动脉回旋支远端植入支架1枚,择期再开通其他罪犯血管。返回病房后,患者血压114/83mmHg,心率90次/分,护士为患者做术后常规卫生宣教。3小时后,医生在局麻下拔出股动脉鞘管常规压迫止血。次日,患者主诉腰部疼痛腹胀、全腹压痛、腹部不能触及,呈强迫平卧位;心率123次/分、律齐、呼吸28次/分、血压85/43mmHg、血氧饱和度88%。此时,该患者PCI术后出现的并发症是
    A.
    (来学网)急性左心衰竭
    B.
    (来学网)腹膜后血肿
    C.
    (来学网)急性心肌梗死
    D.
    (来学网)支架内血栓
    E.
    (来学网)E迷走神经反射
    F.
    (来学网)急性肺栓塞
  8. 患者发生腹膜后血肿后,护士应迅速采取的抢救措施是
    A.
    (来学网)快速补液,有条件的建立中心静脉通路
    B.
    (来学网)控制输液速度,防止发生肺水肿
    C.
    (来学网)对使用了肝素的患者,准备鱼精蛋白
    D.
    (来学网)对血红蛋白下降明显的患者,备血
    E.
    (来学网)使用硝酸酯类药物
    F.
    (来学网)重新包扎穿刺部位,延长穿刺肢体制动时间
  9. 提示:该患者术后发生“室速风暴”,先后给予了12次双向波200J非同步电复律关于“室速风暴”,下列叙述正确的是
    A.
    (来学网)24小时内,快速室性心动过速(室速和/或室颤反复发作2次或2次以上
    B.
    (来学网)12小时内,室速和/或室颤反复发作2次或2次以上
    C.
    (来学网)12小时内,室速和/或室颤反复发作3次或3次以上
    D.
    (来学网)24小时内,室速和/或室颤反复发作5次或5次以上
    E.
    (来学网)24小时内,室速和/或室颤反复发作次或3次以上
    F.
    (来学网)12小时内,室速和/或室颤反复发作5次或5次以上
  10. 提示:在非同步电复律12次后,该患者进行了急诊冠状动脉血运重建治疗。目前该患者潜在的危险并发症有
    A.
    (来学网)心搏骤停
    B.
    (来学网)急性左心衰竭
    C.
    (来学网)心包压塞
    D.
    (来学网)出血
    E.
    (来学网)呼吸骤停
    F.
    (来学网)冠状动脉夹层
  11. 提示:经抢救治疗后,患者腹膜后血肿吸收,心绞痛症状控制理想,医嘱准予出院。该患者属于冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防的范畴,护士为患者进行冠状动脉粥样硬化性心脏病健康教育指导。下列叙述正确的是
    A.
    (来学网)坚持服用血小板抑制剂阿司匹林
    B.
    (来学网)遵医嘱坚持服用β受体阻滞剂
    C.
    (来学网)避免诱发心绞痛的因素
    D.
    (来学网)鼓励患者适当运动
    E.
    (来学网)减轻体重、多食低胆固醇食物
    F.
    (来学网)如无症状,可以不到医院进行复诊