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(来学网)
患者,女性,35岁,葡萄胎二次清宫,3个月后,阴道不规则流血持续存在,尿hCG阳性。
确诊首选的检查项目是
A.
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血β-hCG定量
B.
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盆腔检查
C.
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B超
D.
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X线胸片
E.
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诊断性刮宫
B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑
A.
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侵蚀性葡萄胎
B.
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绒癌
C.
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持续性葡萄胎
D.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.
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子宫内膜癌
若连续测定β-hCG量,呈下降曲线,正确的处理是
A.
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继续随访至3个月
B.
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需随访至2年
C.
(来学网)
预防性化疗
D.
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X线胸片
E.
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可视为治愈
若连续测定β-hCG量曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是
A.
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直接化疗
B.
(来学网)
继续随访
C.
(来学网)
预防性化疗
D.
(来学网)
直接手术
E.
(来学网)
为明确诊断行诊断性刮宫
3个月后,该患者入院复查,双合诊检查提示子宫饱满、质软,血hCG明显高于正常值,首选的治疗方案是
A.
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子宫切除术
B.
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放疗
C.
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化疗
D.
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放射性核素治疗
E.
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清宫术
治疗第3天,患者出现恶心、呕吐反应,正确的处理措施是
A.
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嘱患者禁食
B.
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停用化疗药物
C.
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提供患者喜欢的可口饮食
D.
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可选择一次大量进食
E.
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减少化疗药用量
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
(4)B
(5)C
(6)C
答案解析:
(1)该患者尿hCG阳性,宜进一步行B超检查,了解有无肌层浸润及卵巢黄素囊肿的变化。故本题选C。(2)B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变,为子宫肌壁内受到葡萄胎侵蚀、出血的转移灶声像。故本题选A(3)该葡萄胎术后患者hCG量,呈下降曲线,可暂时不予干预处理,随访至2年严密随访,观察有无复发。故本题选B。(4)少数侵蚀性葡萄胎患者经过一定时期可自行转为正常,但多数在不久后即可见hCG浓度上升,或出现肺或阴道转移,则可确定已发生恶变。故本题选B。(5)侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主,手术为辅。故本题选C。(6)消化道反应是化疗常见副反应,化疗时患者出现恶心、呕吐反应,应鼓励患者进营养丰富、易消化的食物,增强机体抵抗力,提供患者喜欢的可口饮食,少量多餐。故本题选C。
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第二章 护理心理学
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第十章 外科护理学
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第十二章 儿科护理学
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第九章 内科护理学
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第四章 护理管理学
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第七章 护理研究
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第八章 护理健康教育学
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第五章 社区护理学
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第六章 医院感染护理学
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