患者，男，52岁。间断呕血、黑便1个月无腹痛、发热、黄染。否认肝炎病史。体检：巩膜无黄染，腹稍膨胀、软，肝脾未及。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。-301-全科医学

患者，男，52岁。间断呕血、黑便1个月无腹痛、发热、黄染。否认肝炎病史。体检：巩膜无黄染，腹稍膨胀、软，肝脾未及。移动性浊音阳性，肠鸣音正常。

有助于明确诊断的化验、检查为
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)胃镜
D.
(来学网)腹平片
E.
(来学网)血淀粉酶
提示：检査结果：脾大，肝硬化，食管静脉曲张，血清胆红素30μmol/L，白蛋白37g/L，血红蛋白白细胞2×10^9/L，血小板80×10^9/L。要为患者行Chld肝功能分级，不包括
A.
(来学网)血清胆红素
B.
(来学网)肝性脑病
C.
(来学网)血红蛋白
D.
(来学网)腹水
E.
(来学网)血白蛋白
F.
(来学网)营养情况
G.
(来学网)肝大小
下一步处理正确的是
A.
(来学网)可立即手术治疗
B.
(来学网)间断输血，纠正贫血
C.
(来学网)患者目前仍有出血，不宜手术
D.
(来学网)停用抗生素，观察体温变化
E.
(来学网)保肝治疗，予维生素K
F.
(来学网)患者情况尚可，予观察，不需特殊处理
提示：患者行贲门周围血管离断术+脾切除术10天，发热38~40℃，无其他伴随症状。一般考虑进行的检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)风湿病组合
C.
(来学网)胃镜
D.
(来学网)腹部B超
E.
(来学网)肠镜
F.
(来学网)胸片
提示：患者行上述检查，除血常规白细胞5.2×10^9/L，血小板550×10^9/L，余无阳性发现。下一步处理应包括
A.
(来学网)继续应用广谱抗生素
B.
(来学网)换用更强力抗生素
C.
(来学网)如高热，可予消炎痛栓，对症处理
D.
(来学网)停用抗生素，观察体温变化
E.
(来学网)予右旋糖酐，防止血栓形成
F.
(来学网)再次手术治疗
患者可能的诊断是
A.
(来学网)食管、胃底静脉出血
B.
(来学网)胃、十二指肠溃疡
C.
(来学网)胆道出血
D.
(来学网)胃癌
E.
(来学网)应激性溃疡
F.
(来学网)胰腺炎

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