患者，女，45岁。反复上腹隐痛不适5年伴食欲缺乏、餐后饱胀，无呕血、腹泻、黑粪查体：面色苍白，腹部无压痛、反跳痛。-301-全科医学_新梦想教育

患者，女，45岁。反复上腹隐痛不适5年伴食欲缺乏、餐后饱胀，无呕血、腹泻、黑粪查体：面色苍白，腹部无压痛、反跳痛。

需要考虑的诊断为
A.
(来学网)慢性胃炎
B.
(来学网)胃溃疡
C.
(来学网)十二指肠溃疡
D.
(来学网)胃癌
E.
(来学网)慢性胆囊炎
F.
(来学网)慢性胰腺炎
应首先考虑的检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)肝功能
C.
(来学网)腹部B超
D.
(来学网)胃镜
E.
(来学网)腹部平片
F.
(来学网)腹部CT
提示：患者血常规：血红蛋白88g/L，平均红细胞体积112f1。可能的诊断为
A.
(来学网)慢性浅表性胃炎
B.
(来学网)慢性萎缩性胃炎A型
C.
(来学网)慢性萎缩性胃炎B型
D.
(来学网)消化性溃疡
E.
(来学网)胃癌
F.
(来学网)慢性胆囊炎
提示：患者胃镜示黏膜淡红色，深浅不一，皱褶变细，可见黏膜下网状血管。则其活检可能为
A.
(来学网)腺体萎缩，数目减少
B.
(来学网)黏膜充血水肿，可见淋巴细胞、中性粒细胞浸润
C.
(来学网)固有膜内浆细胞浸润
D.
(来学网)可见杯状细胞和潘式细胞
E.
(来学网)胃底黏膜中发现幽门腺结构
F.
(来学网)腺体细胞核仁大，可见较多核分裂象
应进行进一步的检查是
A.
(来学网)胃酸测定
B.
(来学网)Hp检查
C.
(来学网)CEA
D.
(来学网)内因子抗体
E.
(来学网)钡剂
F.
(来学网)腹部MRI
此时应选择的处理方案为
A.
(来学网)多进食酸性食物
B.
(来学网)雷尼替丁
C.
(来学网)吗丁啉
D.
(来学网)洛赛克
E.
(来学网)维生素B12、叶酸
F.
(来学网)每年复查胃镜

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