(来学网)患者,女性,26岁,1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛,活动后加重。查体:心率80次/分,双肺未见异常,心界饱满,心律齐,心尖部第一心音减弱,可闻及第三心音,肝脾不大,2个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.24~0.26秒。
  1. 患者最可能的诊断为
    A.
    (来学网)风湿性心肌炎
    B.
    (来学网)病毒性心肌炎
    C.
    (来学网)二尖瓣关闭不全
    D.
    (来学网)扩张型心肌病
    E.
    (来学网)先天性心脏病
  2. 下列治疗措施中,错误的是
    A.
    (来学网)静脉给予心肌营养制剂
    B.
    (来学网)口服血管紧张素转化酶抑制药
    C.
    (来学网)静脉给予维生素C
    D.
    (来学网)口服地高辛
    E.
    (来学网)卧床休息
  3. 患者突发头晕,随即意识丧失,即刻BP 80/50mmHg,心率32次/分,律整。此时ECG最可能的表现为
    A.
    (来学网)三度房室传导阻滞
    B.
    (来学网)窦性心动过速
    C.
    (来学网)窦性心动过缓
    D.
    (来学网)房扑
    E.
    (来学网)二度房室传导阻滞
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)A
答案解析:
患者有关节痛、有上呼吸道感染病史,瓣膜受累,考虑风湿性心肌病。