(来学网)患者女,76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,尿培养阳性。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)反复发作的急性肾盂肾炎
    B.
    (来学网)慢性膀胱炎
    C.
    (来学网)慢性尿道炎
    D.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
    E.
    (来学网)肾结核
    F.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
  2. 对于确诊有价值的检查有哪些
    A.
    (来学网)IVP
    B.
    (来学网)膀胱镜检查
    C.
    (来学网)肾活检病理检查
    D.
    (来学网)肾脏放射性核素检查
    E.
    (来学网)腹部X片
    F.
    (来学网)肾脏彩超
  3. 治疗前,必须同时去除的可能诱因有
    A.
    (来学网)尿道畸形
    B.
    (来学网)尿路结石
    C.
    (来学网)尿道口及周围炎症
    D.
    (来学网)妇科炎症
    E.
    (来学网)以上均可能是
    F.
    (来学网)以上均不可能
正确答案:
(1)D
(2)AF
(3)E
答案解析:
1.反复尿路感染病史,出现肾小管功能减低的临床表现,即夜尿增多,可诊断慢性肾盂肾炎。
2.IVP即静脉肾盂造影,对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好,出现肾盂肾盏变形,即可诊断,彩超可发现双肾大小不一,表面不光滑。