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(来学网)
患者女,76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,尿培养阳性。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
反复发作的急性肾盂肾炎
B.
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慢性膀胱炎
C.
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慢性尿道炎
D.
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慢性肾盂肾炎
E.
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肾结核
F.
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慢性肾小球肾炎
对于确诊有价值的检查有哪些
A.
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IVP
B.
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膀胱镜检查
C.
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肾活检病理检查
D.
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肾脏放射性核素检查
E.
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腹部X片
F.
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肾脏彩超
治疗前,必须同时去除的可能诱因有
A.
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尿道畸形
B.
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尿路结石
C.
(来学网)
尿道口及周围炎症
D.
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妇科炎症
E.
(来学网)
以上均可能是
F.
(来学网)
以上均不可能
正确答案:
(1)D
(2)AF
(3)E
答案解析:
1.反复尿路感染病史,出现肾小管功能减低的临床表现,即夜尿增多,可诊断慢性肾盂肾炎。
2.IVP即静脉肾盂造影,对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好,出现肾盂肾盏变形,即可诊断,彩超可发现双肾大小不一,表面不光滑。
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