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(来学网)
男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。
本例右侧胸水产生的机制是
A.
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营养不良,血浆蛋白降低
B.
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心源性肝硬化
C.
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胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D.
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钠、水潴留
E.
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胸膜缺氧,毛细血管通透性增高
在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是
A.
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严重心律失常
B.
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妊娠与分娩
C.
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肺部感染
D.
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过劳和情绪激动
E.
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输液过量和过快
本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是
A.
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血浆白蛋白正常
B.
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转氨酶正常
C.
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无黄疸
D.
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两对半阴性
E.
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静脉压增高
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