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(来学网)
男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛。
变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是
A.
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有关导联的ST段抬高
B.
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有关导联的ST段下移
C.
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心电图无变化
D.
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有关导联T波倒置
E.
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有关导联有异常Q波
首选的药物是
A.
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β受体阻滞剂
B.
(来学网)
钙拮抗剂
C.
(来学网)
硝酸酯
D.
(来学网)
抗凝剂
E.
(来学网)
抗血小板制剂
能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
A.
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超声心动图
B.
(来学网)
血清心肌酶谱
C.
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X线胸片
D.
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动态心电图
E.
(来学网)
血脂分析
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)B
答案解析:
1.变异性心绞痛的心电图特点是:心肌缺血发作时,相关导联ST段抬高。
2.由于变异性心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛,因此首选钙离子拮抗剂,疗效最好。如同时加用硝酸酯类药物,有可能加强疗效。一般来说,变异性心绞痛不使用β受体阻滞剂,以免有可能诱发冠状动脉痉挛。
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