男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。-304-心血管内科学（中级）

男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)B

1.房颤患者存在黑蒙症状，心电图心室率仅为48次/分，应该首先行动态心电图检查以明确有无房室传导异常。
3.房颤患者既往有脑梗死病史，且有高血压，年龄为76岁，按照"非瓣膜性房颤卒中风险评分表"亦应进行华法林的抗凝治疗。

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