患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V
～V
导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。
～V导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。 - 此时最合适的处理是A.吸氧B.溶栓治疗C.静脉注射吗啡D.皮下注射低分子肝素E.静脉滴注硝酸甘油
- 2小时后复查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，其梗死部位应是A.正后壁B.间壁C.下侧壁D.下壁E.前间隔
- 患者第2天出现烦躁不安、出冷汗、血压偏低，心电图示三度房室传导阻滞，交界性逸搏。此时应首选的治疗方法是A.多巴胺静脉滴注B.肾上腺素静脉滴注C.加快输液速度，扩容治疗D.阿托品静脉滴注E.临时心脏起搏
- 如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.剑突下收缩期杂音C.主动脉瓣区收缩期杂音D.心尖部收缩期杂音E.肺动脉瓣区收缩期杂音
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)E
(4)D
(2)D
(3)E
(4)D
答案解析：
1.急性心肌梗死应早期行再灌注治疗，溶栓治疗为有效的手段之一，有溶栓的指征，无明显禁忌证者宜尽快溶栓治疗。
2.根据心肌梗死的心电图定位诊断为下壁心肌梗死。
3.对缓慢型心律失常、二度或三度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍者，宜置入临时人工起搏器。
4.乳头肌功能失调或断裂在心尖部可出现收缩期吹风样杂音和收缩中晚期喀喇音。
2.根据心肌梗死的心电图定位诊断为下壁心肌梗死。
3.对缓慢型心律失常、二度或三度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍者，宜置入临时人工起搏器。
4.乳头肌功能失调或断裂在心尖部可出现收缩期吹风样杂音和收缩中晚期喀喇音。
