(来学网)女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。
  1. 最可能的原因是
    A.
    (来学网)脑出血
    B.
    (来学网)脑血栓
    C.
    (来学网)短暂性脑缺血发作
    D.
    (来学网)脑栓塞
    E.
    (来学网)脑血肿
  2. 如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm，对其房颤的治疗最恰当的是
    A.
    (来学网)胺碘酮药物复律治疗
    B.
    (来学网)华法林抗凝治疗
    C.
    (来学网)射频消融术根治
    D.
    (来学网)继续观察病情
    E.
    (来学网)仅用抗心律失常药物控制心室率
  3. 房颤患者进行华法林抗凝时，INR应控制在
    A.
    (来学网)2.0～3.0
    B.
    (来学网)2.5～3.5
    C.
    (来学网)3.0～5.0
    D.
    (来学网)1.5～2.5
    E.
    (来学网)1.8～2.5
正确答案：
(1)D
(2)B
(3)A
答案解析：
1.患者有房颤，突然出现神经系统症状，应该考虑左房栓子脱落导致的脑栓塞。
2.患者瓣膜病合并房颤，此次发生脑栓塞，左房内径已经超过55mm，故不宜进行复律及射频消融手术。
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