患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。-304-心血管内科学（中级）_新梦想教育

患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)乳腺炎
B.
(来学网)稳定型心绞痛
C.
(来学网)不稳定型心绞痛
D.
(来学网)心脏神经症
E.
(来学网)反流性食管炎
首选的检查和治疗
A.
(来学网)行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊
B.
(来学网)按照冠心病进行长期药物治疗
C.
(来学网)静脉应用硝酸甘油
D.
(来学网)首选冠脉造影
E.
(来学网)直接进行冠脉CT检查以确诊
如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性，进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变，该患者应该诊断为
A.
(来学网)心脏神经症
B.
(来学网)冠心病
C.
(来学网)心脏X综合征
D.
(来学网)没有疾病，不需治疗
E.
(来学网)更年期综合征

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)C

答案解析：

2.检查应从无创到有创，从简单到复杂，故应选择A。
3.心脏X综合征是以反复发作胸闷胸痛、冠状动脉造影或冠脉CT正常而运动平板试验阳性作为临床诊断的标准。

上一题下一题