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男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。
最可能的诊断是
A.
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结核性心包炎
B.
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急性胸膜炎
C.
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风湿性心包炎
D.
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急性非特异性心包炎
E.
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心肌梗死后综合征
经治疗后好转出院。1年后出现气急,上腹部饱胀来诊。体检:气较急,心界不大,心音轻,心率100次/min,房颤,胸左缘第3~4肋间可闻及较响的病理性第3心音,颈静脉充盈,肝大,肝颈回流征阳性,有腹水,下肢不肿。此时诊断应考虑为
A.
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旧病复发
B.
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缩窄性心包炎
C.
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充血性心力衰竭
D.
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心源性肝硬化
E.
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扩张型心肌病
为了进一步确诊,下列哪项辅助检查对诊断最有帮助
A.
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超声心动图
B.
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心电图
C.
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心脏CT
D.
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右心导管检查
E.
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心向量图
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