男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。-203-护理学（护师）_新梦想教育

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
A.
(来学网)健侧肺受压迫
B.
(来学网)广泛皮下气肿
C.
(来学网)纵隔向健侧移位
D.
(来学网)静脉血液回流受阻
E.
(来学网)伤侧胸腔压力不断升高
护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A.
(来学网)更换胸腔引流管
B.
(来学网)引流管重新连接
C.
(来学网)钳闭引流管近端
D.
(来学网)拔除胸腔引流管
E.
(来学网)通知医生，等待处理
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A.
(来学网)检查引流管是否扭曲
B.
(来学网)看引流管是否有液体引出
C.
(来学网)检查引流瓶中是否有引流液
D.
(来学网)检查病人的呼吸音是否正常
E.
(来学网)观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此病人时应
A.
(来学网)保持引流通畅
B.
(来学网)保持引流瓶直立
C.
(来学网)嘱病人屏住呼吸
D.
(来学网)用两把止血钳夹闭引流管
E.
(来学网)注意观察引流液排出情况
该病人目前最适宜的体位是
A.
(来学网)侧卧位
B.
(来学网)半卧位
C.
(来学网)平卧位
D.
(来学网)头低足高位
E.
(来学网)仰卧中凹位

正确答案：

(1)E
(2)C
(3)E
(4)D
(5)B

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