(5)血糖、尿糖、尿酮体、血气分析用于区别高渗性非酮症糖尿病昏迷和糖尿病酮症酸中毒。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷，2型糖尿病，诊断依据①中老年，原无糖尿病史；②多饮、多尿；③曾有腹痛、腹泻输注萄萄糖液后嗜睡、多尿，继而神志不清、抽搐；体检：晉迷、肥胖、皮肤黏膜干燥。糖尿病酮症酸中毒在1型糖尿病中多见，血糖亦显著増高。血酮亦增高，尿酮体强阳性。有低血容量休克者，应先静脉滴注生理盐水，以较快地提高血容量，升高血压，改善肾血流，恢复肾功能；在血容量恢复、血压回升至正常且稳定，而血浆渗透压仍高时，改用045%氯化钠液。血压正常而血钠>150mmol/L者，开始即用低渗液。当血浆渗透压降至350mOsm/kg以下，血钠在140~150mmo/以下时，应改输等渗氯化钠液，若血糖降至13.89-1667mmo/L（250~300mg/d时，改输5%葡萄糖液或葡萄糖盐水。小剂量胰岛素疗法的血糖下降連速度稳定，副作用也比较小，使用原则为以5~6U/h胰岛素静脉滴注。本患者体内钾总量减少，且用胰岛素治疗后血钾即迅速下降，故应及时补钾患者清醒后，钾盐可部分或全部以口服补充。感染是最常见的诱因，也是引起事者后期死亡的主要因素，一开始就应给予有效抗生素治疗。