男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。-359-重症医学（中级）

男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。

该病人首先需要考虑的诊断是
A.
(来学网)大咯血
B.
(来学网)上消化道出血
C.
(来学网)下消化道出血
D.
(来学网)腹腔出血
E.
(来学网)低血容量休克
F.
(来学网)心源性休克
患者消化道出血原因可能为
A.
(来学网)消化性溃疡
B.
(来学网)应激性溃疡
C.
(来学网)食管曲张静脉破裂
D.
(来学网)食管贲门黏膜撕裂综合征
E.
(来学网)胆道出血
F.
(来学网)小肠血管畸形
对上消化道出血量评估的临床依据包括
A.
(来学网)呕血性状与量
B.
(来学网)黑粪性状与量
C.
(来学网)心率水平
D.
(来学网)肠鸣音活跃程度
E.
(来学网)血压水平
F.
(来学网)尿量
G.
(来学网)血尿素氮水平
患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括
A.
(来学网)中心静脉压
B.
(来学网)平均动脉压
C.
(来学网)尿量
D.
(来学网)乳酸水平
E.
(来学网)扩容，液体结构调整
F.
(来学网)电解质
G.
(来学网)使用大剂量升压药
经各种治疗，患者血压趋于稳定，尿量恢复，临床考虑消化道出血已止，其依据包括
A.
(来学网)反复呕血，黑粪次数增多
B.
(来学网)补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高
C.
(来学网)排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干
D.
(来学网)胃管引流液颜色变淡或无色
E.
(来学网)中心静脉压稳定
F.
(来学网)肠鸣音恢复正常
G.
(来学网)尿量≥50ML/小时
H.
(来学网)白细胞>10×109／L

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