(来学网)患者男性，77岁，因"呼吸困难4天，加重伴晕厥后1小时"来诊。4天前无明显诱因出现休息状态下憋气、呼吸困难，活动后加重，伴心悸、胸闷，偶有轻咳，无痰，无发热，无胸痛、咯血，无恶心、呕吐、腹痛，无黑朦、晕厥，于外院就诊，行胸部X线片检查未见明显异常，予静脉滴注药物治疗（具体不详），症状无好转。1小时前喘憋症状加重，突发意识丧失，无抽搐，无大小便失禁，2分钟后意识自行恢复，无胸痛、头晕，无头痛，家人呼叫120送入院。既往：高血压病史2年，血压最高165/80mmHg，间断服用硝苯地平缓释片，未规律监测血压；下肢静脉曲张4年，未治疗。无外伤、手术史，无过敏史，吸烟史20年，平均10支/天，否认长期饮酒史。否认药物过敏史。婚育史、家族史无特殊。入院查体：T36.9℃，P96次/分，R32次/分，BP80/50mmHg，意识清，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音；心率96次/分，律齐，未闻及明确杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进；腹软，无压痛，肝脾肋下未触及；双下肢表浅静脉曲张，双足背、小腿水肿，以左侧水肿明显。