患者男性，68岁，因"急性胸痛2小时"就诊。患者2小时前行走中突感胸痛，呈压迫性，伴肩背部不适，大汗，恶心，呕吐少量胃内容物。症状持续不缓解，急来医院。既往体健。有大量吸烟史10余年，父亲因冠心病辞世。查体：T36.8℃，BP150/80mmHg；双肺呼吸音粗，无干湿性啰音；HR55次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双下肢无水肿。就诊当时心电图检查如图27所示<br /> 。-001-心血管内科学

患者男性，68岁，因"急性胸痛2小时"就诊。患者2小时前行走中突感胸痛，呈压迫性，伴肩背部不适，大汗，恶心，呕吐少量胃内容物。症状持续不缓解，急来医院。既往体健。有大量吸烟史10余年，父亲因冠心病辞世。查体：T36.8℃，BP150/80mmHg；双肺呼吸音粗，无干湿性啰音；HR55次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双下肢无水肿。就诊当时心电图检查如图27所示

。

该患者的心电图诊断为
A.
(来学网)窦性心律
B.
(来学网)一度房室传导阻滞
C.
(来学网)三度房室传导阻滞
D.
(来学网)下壁心肌梗死
E.
(来学网)右束支传导阻滞
F.
(来学网)左心室肥大
该患者需要进一步紧急完善的检查有
A.
(来学网)18导联心电图
B.
(来学网)心肌损伤标志物
C.
(来学网)胸部X线片
D.
(来学网)心脏超声
E.
(来学网)冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)
F.
(来学网)食管镜和胃镜检查
首先考虑的临床诊断为
A.
(来学网)急性下壁心肌梗死
B.
(来学网)肺栓塞
C.
(来学网)急性心包炎
D.
(来学网)主动脉夹层
E.
(来学网)食管炎
F.
(来学网)自发性气胸
下一步的诊治方案包括
A.
(来学网)监测心电图
B.
(来学网)复查CK-MB和TNI
C.
(来学网)卧床
D.
(来学网)吸氧
E.
(来学网)植入临时性起搏器
F.
(来学网)再灌注治疗

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