女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6kPa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齐，右上腹压痛明显。-疾病控制_新梦想教育

女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10／6kPa（75／45mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齐，右上腹压痛明显。

周围血象：WBC20×109／L，中性粒细胞88%感染性休克的病原菌首先考虑是
A.
(来学网)表皮葡萄球菌
B.
(来学网)金黄色葡萄球菌
C.
(来学网)肺炎链球菌
D.
(来学网)脑膜炎双球菌
E.
(来学网)大肠杆菌
周围血象：WBC20×109／L，中性粒细胞88%抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜
A.
(来学网)青霉素+链霉素
B.
(来学网)头孢他定+丁胺卡那霉素
C.
(来学网)去甲万古霉素+利福平
D.
(来学网)林可霉素+氯霉素
E.
(来学网)青霉素+丁胺卡那霉素
周围血象：WBC20×109／L，中性粒细胞88%病程中出现进行性呼吸困难和紫绀，呼吸40次／min，血氧分压为50mmHg（6.5kPa），肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合趋势。临床上应采取何种急救措施
A.
(来学网)面罩吸氧
B.
(来学网)机械通气
C.
(来学网)加大吸入氧流量
D.
(来学网)输注蛋白
E.
(来学网)加大抗菌药物的用量
周围血象：WBC20×109／L，中性粒细胞88%哪项化验提示血中有内毒素存在
A.
(来学网)溶解物试验
B.
(来学网)血乳酸测定
C.
(来学网)血培养
D.
(来学网)血清丙氨酸氨基转移酶测定
E.
(来学网)肌酸磷酸激酶测定

正确答案：

(1)E
(2)B
(3)B
(4)A

答案解析：

(1)发热、上腹痛、黄疸、休克及白细胞高，诊断应考虑是急性胆囊炎感染中毒性休克，病原可能是大肠杆菌。(2)此二药对大肠杆菌最有效。(3)此时应考虑有ARDS，严重缺氧，需应用人工呼吸机机械通气。(4)是检测内毒素症的重要方法。

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传染性疾病控制