(来学网) 患者男,36岁。因“活动后胸闷、气促2年,声音嘶哑1周”来诊。既往史无特殊。查体:T 36.8 ℃,P 87次/min,R 18次/min,BP 140/60 mmHg。意识清楚,唇无发绀,颈动脉搏动明显。HR 87次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。双下肢无水肿。
  1. 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)胸主动脉增强CT
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)运动平板试验
    F.
    (来学网)肺功能检查
  2. 该患者行升主动脉及主动脉弓部手术的适应证包括(提示 患者入院后行超声心动图检查:主动脉瓣重度关闭不全,升主动脉瘤样扩张。胸主动脉增强CT:主动脉根部扩大,升主动脉及主动脉弓部明显增粗。)
    A.
    (来学网)升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状,均应手术治疗
    B.
    (来学网)动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访1年内瘤体直径增加超过0.5 cm者应手术治疗
    C.
    (来学网)马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm,应手术治疗
    D.
    (来学网)主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者,升主动脉直径4.0 cm,需同期置换升主动脉
    E.
    (来学网)有症状的弓部主动脉瘤
    F.
    (来学网)弓部主动脉瘤直径>6.0 cm
  3. 在此手术过程中,对脑保护采取的正确措施包括(提示 患者积极完善各项术前准备后,择期在全身麻醉下行Bentall术+主动脉全弓置换术。)
    A.
    (来学网)深低温停循环技术
    B.
    (来学网)戴冰帽等方式进行脑部局部物理降温
    C.
    (来学网)进行脑脊液引流
    D.
    (来学网)运用脑灌注技术
    E.
    (来学网)使用甘露醇及营养神经的药物
    F.
    (来学网)进行脑血流监测
心血管外科