(来学网)患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39 ℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T 37.2 ℃,R 25 次/min,P 80次/min, BP 120/70 mmHg。慢性病容,HR 82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。
  1. 为明确诊断,应考虑进行的检查有
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)胸部MRI
    E.
    (来学网)胸部B型超声
    F.
    (来学网)心脏超声
  2. 最可能的诊断是(提示 胸部X线:右中下肺野、外带高密度影。胸部CT:右侧胸腔占位,增厚的脏、壁层胸膜(厚度均在1 cm以上)间有低密度液性包裹区,且其外带弧度和胸壁吻合;右肺受挤压,部分实变。心电图正常。)
    A.
    (来学网)肺脓肿
    B.
    (来学网)肺肿瘤
    C.
    (来学网)肺不张、实变
    D.
    (来学网)胸壁(膜)肿瘤
    E.
    (来学网)畸胎瘤
    F.
    (来学网)慢性脓胸
  3. 关于患者的处理措施,叙述正确的有
    A.
    (来学网)改善患者身体状况,给予必要的营养支持
    B.
    (来学网)筛选敏感的抗生素,控制感染
    C.
    (来学网)包裹性积液穿刺引流
    D.
    (来学网)手术操作只需放置胸腔闭式引流即可
    E.
    (来学网)可采用脓腔切除加胸膜剥脱术
    F.
    (来学网)胸腔镜(VATS)手术较传统术式更有优势
    G.
    (来学网)当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔,且无其他填塞物能应用时,可考虑胸廓成形术