患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2 h后疼痛加剧且体温上升达40 ℃。查体：BP 125/70 mmHg，P 134次/min，R 26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。-013-胸心外科学_新梦想教育

患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2 h后疼痛加剧且体温上升达40 ℃。查体：BP 125/70 mmHg，P 134次/min，R 26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。

为明确诊断最重要的检查项目是

A.
(来学网)立位腹部X线片
B.
(来学网)胸部超声
C.
(来学网)胸部CT
D.
(来学网)腹部CT
E.
(来学网)胸腔穿刺
F.
(来学网)纤维支气管镜
下一步需做的处理包括(提示胸腔穿刺抽液检查：外观黄色稍浑浊，比重1.024、蛋白定量39 g/L、LDH 503 U/L、pH值6.5，葡萄糖定量2.4 mmol/L。)
A.
(来学网)反复胸腔穿刺抽液
B.
(来学网)胸腔内留置中心静脉导管
C.
(来学网)2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔
D.
(来学网)胸腔闭式引流
E.
(来学网)胸腔镜探查
F.
(来学网)开胸探查
下一步治疗方案包括(提示行胸腔闭式引流术后，引流管内引出大量棕褐色胸液，内含食物残渣。)
A.
(来学网)禁食水
B.
(来学网)胃肠减压
C.
(来学网)肠外营养支持
D.
(来学网)抗感染治疗
E.
(来学网)食管内支架置入
F.
(来学网)急诊手术治疗

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普胸外科