患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 165次/min，R 54次/min，BP 80/60 mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR 165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3 cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb 105 g/L，WBC 9.0×10/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。-013-胸心外科学

患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 165次/min，R 54次/min，BP 80/60 mmHg。四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。HR 165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。肝肋下3 cm，双下肢轻度水肿。血常规：Hb 105 g/L，WBC 9.0×10

/L。胸部X线片：心脏外形扩大。心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。

目前应主要考虑的疾病有

A.
(来学网)扩张型心肌病
B.
(来学网)法洛四联症
C.
(来学网)瓣膜性心脏病
D.
(来学网)冠状动脉起源异常
E.
(来学网)永存左上腔静脉
F.
(来学网)无顶冠状静脉窦
应尽快给予的处理包括

A.
(来学网)吸氧
B.
(来学网)静脉利尿治疗
C.
(来学网)快速大量补液
D.
(来学网)静脉应用扩血管治疗
E.
(来学网)静脉应用强心治疗
F.
(来学网)输血
为进一步明确诊断应考虑的检查有(提示经以上处理后症状有所好转。超声检查：双侧心腔明显增大伴心功能不全，二尖瓣环扩大伴中至重度关闭不全，右冠状动脉开口处增宽。)
A.
(来学网)肺功能检查
B.
(来学网)右心导管检查
C.
(来学网)冠状动脉造影
D.
(来学网)心脏MRI
E.
(来学网)血气分析
F.
(来学网)胸部CT
此时应给予的处理有(提示冠脉动脉造影：右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影。)
A.
(来学网)利尿剂
B.
(来学网)多巴胺持续静脉泵入强心治疗
C.
(来学网)吸氧
D.
(来学网)静脉应用前列地尔
E.
(来学网)病情好转后继续随访
F.
(来学网)积极术前准备择期手术

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心血管外科