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患者男,45岁,体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查:意识清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血压90/60 mmHg,腹软,无压痛,移动性浊音阴性,未排尿,骨盆及左股骨肿胀畸形,似有软组织坏死。
患者可能出现的体液代谢失调有
A.
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等渗性脱水
B.
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高渗性脱水
C.
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失血量>1200 ml
D.
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高钾血症
E.
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代谢性酸中毒
F.
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代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
G.
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呼吸性碱中毒
要明确患者体液代谢失调,应做的紧急检查是
A.
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肺动脉导管
B.
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腹部B超
C.
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X线骨盆及左股骨摄片
D.
(来学网)
肾及输尿管超声检查
E.
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床边导尿
F.
(来学网)
动脉血气分析
G.
(来学网)
导尿后作尿常规检查
H.
(来学网)
血电解质
I.
(来学网)
肾功能检查
J.
(来学网)
请骨科急会诊,处理骨折
经过处理后患者可能出现了(提示 急诊输注平衡盐溶液1000 ml,红细胞6U,血浆400 ml后,5%碳酸氢钠150 ml后,患者呼吸困难加重,胸闷,乏力,指端麻木、烦躁。)
A.
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肺水肿
B.
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血栓形成
C.
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高钠血症
D.
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高钾血症
E.
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低钾血症
F.
(来学网)
低钠血症
此时患者情况可能为(提示 经过进一步处理后,患者不适症状减轻,呼吸20次/min,呼吸深,似有烂苹果味,心率降至100次/min,监护显示T波增高,QSR波增宽,血压110/80 mmHg,12 h未排尿。)
A.
(来学网)
心肌损伤或缺氧
B.
(来学网)
呼吸性酸中毒
C.
(来学网)
代谢性酸中毒
D.
(来学网)
代谢性碱中毒
E.
(来学网)
急性肾衰竭
F.
(来学网)
高钾血症
患者仍存在(提示 动脉血气:pH7.30,PaO
78 mmHg,PaCO
35 mmHg,HCO
17 mmol/L,BE -10.2 mmol/L;血电解质:K+ 6.0 mmol/L,Na
136 mmol/L,Cl
100 mmol/L;肾功能:Cr 112 μmol/L,BUN 11.2 mmol/L。)
A.
(来学网)
等渗性脱水
B.
(来学网)
代谢性酸中毒
C.
(来学网)
代谢性碱中毒
D.
(来学网)
高钾血症
E.
(来学网)
急性肾衰竭
F.
(来学网)
高钠血症
此时处理方案可采用
A.
(来学网)
给予5%碳酸氢钠
B.
(来学网)
继续补液,增加和改善肾灌注
C.
(来学网)
给予葡萄糖溶液+胰岛素
D.
(来学网)
给予10%葡萄糖酸钙
E.
(来学网)
血液透析
F.
(来学网)
给予利尿剂
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