患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5 d后查动脉血气:pH 7.40,HCO
(来学网) 40 mmol/L,PaO
60 mmHg,PaCO
67 mmHg,BE +13 mmol/L,K
3.4 mmol/L,Na
140 mmol/L,Cl
90 mmol/L。
- 继续采用的治疗措施应包括
- 目前仍存在的体液代谢紊乱为
G. (来学网)呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒+代谢性酸中毒
- 治疗后患者可能出现的状况及处理措施是(提示 为保持气道湿化、促进痰液引流,每日输注5%葡萄糖溶液2500 ml+10%氯化钾30 ml,但尿量每日仅800~1000 ml。3 d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐,呕吐为喷射性,尿量进一步减少,尿相对密度为1.010。)
- 此时合适的处理方案是(提示 复查动脉血气:pH 7.40,HCO 26 mmol/L,PaO 75 mmHg,PaCO 41 mmHg,BE +3.0 mmol/L,K+ 3.7 mmol/L,Na 125 mmol/L,Cl 80 mmol/L。)