患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5 d后查动脉血气:pH 7.40,HCO(来学网) 40 mmol/L,PaO 60 mmHg,PaCO 67 mmHg,BE +13 mmol/L,K 3.4 mmol/L,Na 140 mmol/L,Cl 90 mmol/L。
  1. 继续采用的治疗措施应包括
    A.
    (来学网)机械通气
    B.
    (来学网)吸45%氧
    C.
    (来学网)充分补液
    D.
    (来学网)每日雾化吸入液体300 ml
    E.
    (来学网)静脉补钾
    F.
    (来学网)静脉补充5%碳酸氢钠
    G.
    (来学网)20%甘露醇脱水
  2. 目前仍存在的体液代谢紊乱为
    A.
    (来学网)呼吸性酸中毒
    B.
    (来学网)代谢性碱中毒
    C.
    (来学网)低钾血症
    D.
    (来学网)低钠血症
    E.
    (来学网)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    F.
    (来学网)代谢性酸中毒
    G.
    (来学网)呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒+代谢性酸中毒
  3. 治疗后患者可能出现的状况及处理措施是(提示 为保持气道湿化、促进痰液引流,每日输注5%葡萄糖溶液2500 ml+10%氯化钾30 ml,但尿量每日仅800~1000 ml。3 d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐,呕吐为喷射性,尿量进一步减少,尿相对密度为1.010。)
    A.
    (来学网)呼吸性酸中毒加重
    B.
    (来学网)代谢性碱中毒加重
    C.
    (来学网)低钾血症
    D.
    (来学网)水中毒
    E.
    (来学网)脑血管意外
    F.
    (来学网)肾功能不全
    G.
    (来学网)给予利尿剂
    H.
    (来学网)给予对症处理后继续观察
  4. 此时合适的处理方案是(提示 复查动脉血气:pH 7.40,HCO 26 mmol/L,PaO 75 mmHg,PaCO 41 mmHg,BE +3.0 mmol/L,K+ 3.7 mmol/L,Na 125 mmol/L,Cl 80 mmol/L。)
    A.
    (来学网)无需特殊处理
    B.
    (来学网)给予5%碳酸氢钠
    C.
    (来学网)给予10%氯化钠
    D.
    (来学网)补充10%氯化钾
    E.
    (来学网)颅脑CT检查
    F.
    (来学网)肾功能检查
    G.
    (来学网)减少输注5%葡萄糖溶液的量
    H.
    (来学网)给予利尿剂