男性,76岁,肺间质纤维化病史4年,近1年出现呼吸困难,渐进加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵状指,pH7.50,PaCO(来学网) 28mmHg,PaO44mmHg。
  1. 查体最可能出现的异常体征为 ( )
    A.
    (来学网)肺底部细小湿性啰音
    B.
    (来学网)胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音
    C.
    (来学网)右侧叩诊浊音
    D.
    (来学网)肺部听诊干性啰音
    E.
    (来学网)肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音
  2. 如查体发现右下呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,下列检查最有帮助的是 ( )
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)超声心动图
    C.
    (来学网)X线胸片
    D.
    (来学网)复查血气分析
    E.
    (来学网)血常规检查
  3. 如胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,即刻处理应为 ( )
    A.
    (来学网)提高吸氧浓度至60%以上
    B.
    (来学网)机械通气
    C.
    (来学网)静点呼吸兴奋剂
    D.
    (来学网)胸腔穿刺抽气
    E.
    (来学网)静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛
  4. 如患者经上述处理后仍有呼吸困难,呼吸频率40次/分,此时血气分析,最可能的结果是 ( )
    A.
    PaO(来学网)降低,PaCO升高,pH降低
    B.
    PaO(来学网)降低,PaCO降低,pH升高
    C.
    PaO(来学网)降低,PaCO不变,pH不变
    D.
    PaO(来学网)降低,PaCO升高,pH升高
    E.
    PaO(来学网)降低,PaCO降低,pH不变