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1.
女性,36岁,受凉后出现高热,咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查WBC20×10/L,中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。
(1). 最可能的诊断 ( )
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 肺囊肿
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张
(2). 较合理的治疗应包括 ( )
A. 气管插管
B. 单用青霉素
C. 抗炎及体位引流
D. 青霉素+甲硝唑
E. 口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平
(3). 积极抗感染治疗后停用抗生素的指征是 ( )
A. 体温恢复正常
B. 停止咳嗽、咳臭脓痰
C. 胸痛消失
D. 胸片显示病灶消失,有纤维条索影
E. 血常规恢复正常
(4). 患者经内科治疗4个月后,症状有所改善,但仍有3cm大小脓腔未闭合,进一步治疗应考虑 ( )
A. 手术治疗
B. 局部给药
C. 体位引流
D. 继续应用抗生素
E. 皮质激素
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