患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以餐后半小时加重，伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样便400ml，有心悸、出冷汗，而来院应诊。-063-普通内科学

患者男性，62岁，上腹部隐痛三年，以餐后半小时加重，伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml，伴柏油样便400ml，有心悸、出冷汗，而来院应诊。

接诊病人后，询问病史的重点及应采取的措施有哪些
A.
(来学网)恶心呕吐情况
B.
(来学网)排尿情况
C.
(来学网)既往疾病史
D.
(来学网)输血
E.
(来学网)咳嗽咯血史
F.
(来学网)注意大便的性状与总量
G.
(来学网)建立静脉通道给予补液
H.
(来学网)吸入氧气
I.
(来学网)密切观察心率和血压的变化
倾刻间患者又解柏油样稀便约400ml，伴头晕、出冷汗。查体：面色苍白、神志清楚，体温37.5℃，血压9.2/7.0kPa(70/50mmHg)。该患者应做的实验室检查有哪些
A.
(来学网)3P试验
B.
(来学网)血电解质
C.
(来学网)红细胞比容
D.
(来学网)HBsAg
E.
(来学网)血小板计数
F.
(来学网)血尿素氮、肌酐
G.
(来学网)血常规
H.
(来学网)大便培养
I.
(来学网)大便及呕吐物隐血
J.
(来学网)肝功能
为明确诊断，需考虑哪些急诊检查
A.
(来学网)中心静脉压测定
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)腹腔血管造影
D.
(来学网)吞线试验
E.
(来学网)腹部B超
F.
(来学网)食管、胃、小肠钡餐检查
G.
(来学网)胃镜检查
H.
(来学网)纤维结肠镜检查
该患者在考虑检查的同时，应给予哪些紧急处理措施
A.
(来学网)绝对卧床休息
B.
(来学网)抗生素应用
C.
(来学网)必要时手术
D.
(来学网)输血
E.
(来学网)右旋糖酐铁肌注
F.
(来学网)补充血浆白蛋白
G.
(来学网)H2受体拮抗剂应用
H.
(来学网)葡萄糖生理盐水静滴
I.
(来学网)垂体后叶素静滴
J.
(来学网)维生素C静滴
紧急输血的指征是
A.
(来学网)血红蛋白＜90g/L
B.
(来学网)改变体位时心率加快上升幅度大于10次/分
C.
(来学网)血红蛋白＜70g/L
D.
(来学网)红细胞比容＞35%
E.
(来学网)失血性休克
F.
(来学网)红细胞比容25%
G.
(来学网)改变体位时血压下降幅度大于15～20mmHg
H.
(来学网)收缩压＜90mmHg，心率＞120次/分

正确答案：

(1)ACFGI
(2)BCFGIJ
(3)ACG
(4)ACDGH
(5)BEG

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